(一)長期護(hù)理保險支付范圍是?

　　答：用于支付重度失能三級、二級、一級和中度失能三級、二級的失能人員產(chǎn)生的與基本生活照料服務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)護(hù)理等費(fèi)用。

　　已由工傷保險等社會保險基金支付、依法應(yīng)由第三方承擔(dān)的護(hù)理費(fèi)用，或者按照其他政策已享受補(bǔ)貼的護(hù)理費(fèi)用，長期護(hù)理保險基金不予支付。

　　(二)長期護(hù)理保險支付對象是?

.

　　答：重度失能三級、二級、一級和中度失能三級、二級的失能人員(或其代理人)選擇定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供機(jī)構(gòu)服務(wù)、專業(yè)護(hù)理服務(wù)的，長期護(hù)理保險基金支付對象為所選擇的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu);選擇居家護(hù)理服務(wù)人員提供居家基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的，長期護(hù)理保險基金支付對象為參保人員所選擇的居家護(hù)理服務(wù)人員。

　　(三)長期護(hù)理保險的待遇起付時間是?

　　答：經(jīng)失能評估符合長期護(hù)理保險待遇支付條件的重度失能三級、二級、一級和中度失能三級、二級失能人員，選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理的，從評估結(jié)論下達(dá)當(dāng)月起享受長期護(hù)理保險待遇;選擇居家護(hù)理的，從評估結(jié)論下達(dá)當(dāng)月起享受基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)待遇，從評估結(jié)論下達(dá)次月起享受專業(yè)護(hù)理服務(wù)。

　　(四)選擇入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)待遇標(biāo)準(zhǔn)是?

　　答：參保人員選擇入住我市定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的，長期護(hù)理保險基金待遇支付標(biāo)準(zhǔn)為：中度失能二級660元/月/人，中度失能三級1118元/月/人，重度失能一級1577元/月/人，重度失能二級2237元/月/人，重度失能三級2796元/月/人。

　　(五)選擇居家護(hù)理服務(wù)待遇標(biāo)準(zhǔn)是?

　　答：1.基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。參保人員選擇居家護(hù)理的，可由其指定的親屬、家人等居家護(hù)理服務(wù)人員提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為：中度失能二級288元/月/人，中度失能三級574元/月/人，重度失能一級862元/月/人，重度失能二級1150元/月/人，重度失能三級1437元/月/人。

　　參保人員指定的居家護(hù)理服務(wù)人員通過規(guī)范化培訓(xùn)的(免費(fèi))，其基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)待遇為：中度失能二級360元/月/人，中度失能三級718元/月/人，重度失能一級1077元/月/人，重度失能二級1437元/月/人，重度失能三級1796元/月/人。評估結(jié)論下達(dá)次月起3個月內(nèi)培訓(xùn)通過的，其基礎(chǔ)待遇按照培訓(xùn)通過的待遇標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)發(fā)差額部分。

　　2.專業(yè)護(hù)理服務(wù)。參保人員選擇居家護(hù)理的，在享受基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上，可自愿選擇由居家上門類定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)為：中度失能二級不超過3次/月/人，中度失能三級不超過4次/月/人，重度失能一級不超過5次/月/人，重度失能二級不超過8次/月/人，重度失能三級不超過10次/月/人。居家上門類定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行按次計(jì)費(fèi)，每次服務(wù)時長不得少于1小時，計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為100元/次。

　　居家上門類定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供的居家護(hù)理服務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)服務(wù)，納入居家上門服務(wù)項(xiàng)目范圍，實(shí)行按次計(jì)費(fèi)，每次服務(wù)時長不少于1小時，計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：中心城區(qū)(東部新區(qū)除外)120元/次，近郊區(qū)(市)縣(含東部新區(qū))150元/次。

　　(六)哪些情況下終(中)止長期護(hù)理保險待遇支付?

　　答：重度失能三級、二級、一級和中度失能三級、二級失能人員因康復(fù)、欠費(fèi)等原因喪失長期護(hù)理保險待遇享受資格的，或重度失能三級、二級、一級和中度失能三級、二級失能人員死亡的，定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將辦理終(中)止護(hù)理待遇。

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