1、目前試點(diǎn)開(kāi)通跨省直接結(jié)算的門(mén)診慢特病病種有哪些?

　　為穩(wěn)妥推進(jìn)門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作,目前將高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療(腎移植抗排異治療、骨髓移植抗排異治療、心移植抗排異治療、肝移植抗排異治療、肺移植抗排異治療、肝腎移植抗排異治療)五個(gè)病種納入試點(diǎn)。

　　2、哪些參保人員可以享受門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)?

　　在參保地完成試點(diǎn)病種待遇資格認(rèn)定，并按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，在就醫(yī)地開(kāi)通了門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以享受直接結(jié)算服務(wù)。

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　　3、開(kāi)通門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)城市有哪些?

　　目前我省已實(shí)現(xiàn)22個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋,全國(guó)開(kāi)通門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算的試點(diǎn)地區(qū)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP一異地備案—查詢(xún)服務(wù)欄目進(jìn)行查詢(xún)。

　　4、門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的報(bào)銷(xiāo)政策是什么?

　　門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算待遇支付政策執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”。即基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定;醫(yī)療保障基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行參保地支付政策。

　　參保人員同時(shí)享受多個(gè)門(mén)診慢特病待遇的,由參保地根據(jù)本地規(guī)定確定待遇計(jì)算規(guī)則。

　　5、怎樣辦理門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算?

　?、?strong>【在參保地進(jìn)行資格認(rèn)定】在參保地完成試點(diǎn)病種待遇資格認(rèn)定。

　　②【參保地辦理備案】按參保地規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)(具體備案流程需咨詢(xún)參保地)。

　　③【就醫(yī)地試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)】參保人員在就醫(yī)地已開(kāi)通門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

　　④【享受門(mén)診慢特病費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)】門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄,參保地政策”,在試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受直接結(jié)算服務(wù)。

　　溫馨提示:門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省直接結(jié)算尚處于試點(diǎn)階段,目前只開(kāi)通了上述五個(gè)病種,各地規(guī)定的其他門(mén)診慢特病費(fèi)用暫時(shí)不能跨省直接結(jié)算。

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