評(píng)估管理
(一)失能評(píng)估。
參保人員申請(qǐng)享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,應(yīng)先進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估。評(píng)估機(jī)構(gòu)按照長(zhǎng)期護(hù)理失能等級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行失能等級(jí)評(píng)估。
(二)評(píng)估機(jī)構(gòu)。
市醫(yī)保部門會(huì)同民政、財(cái)政、人社、衛(wèi)健等部門成立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資格評(píng)定委員會(huì),負(fù)責(zé)制定失能評(píng)估管理辦法、評(píng)估隊(duì)伍管理辦法,組織實(shí)施失能評(píng)估等工作。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資格評(píng)定委員會(huì)辦公室設(shè)在市勞動(dòng)能力鑒定中心,負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)資格評(píng)定委員會(huì)日常工作。
護(hù)理服務(wù)
(一)服務(wù)類型。參保人員經(jīng)失能評(píng)估符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的,可根據(jù)其失能狀況和護(hù)理需求,享受以下服務(wù):
1.基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。參保人員的基本生活照料服務(wù),可由居家護(hù)理服務(wù)人員或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)提供。
2.專業(yè)護(hù)理服務(wù)。與參保人員基本生活密切相關(guān)的日常護(hù)理等專業(yè)護(hù)理服務(wù),應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供。
3.輔助器具服務(wù)。參保人員基本生活必需的輔助器具和耗材使用服務(wù),應(yīng)由專業(yè)機(jī)構(gòu)提供。
(二)服務(wù)方式。參保人員經(jīng)失能評(píng)估符合長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受條件的,可根據(jù)其失能狀況和護(hù)理需求,自愿選擇以下服務(wù)方式:
1.機(jī)構(gòu)護(hù)理。參保人員入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu),由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、專業(yè)護(hù)理服務(wù)和輔助器具服務(wù)。
2.居家護(hù)理。參保人員選擇居家護(hù)理,可由居家護(hù)理服務(wù)人員提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供居家上門專業(yè)護(hù)理服務(wù)和輔助器具服務(wù)。