保障責(zé)任

　　“惠蓉保”有三個(gè)保障責(zé)任∶

　　1、責(zé)任一是醫(yī)保范圍內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付的部分(不含全自費(fèi)和超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用);

　　2、責(zé)任二是在約定藥店或醫(yī)院開出的符合《“惠蓉?！碧囟ǜ哳~藥品目錄》支付范圍的58種特定高額藥品費(fèi)用。

　　2022年《惠蓉保特定高額藥品目錄》

　　

　　3、責(zé)任三：保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算后，屬于全自費(fèi)和超限價(jià)自費(fèi)的費(fèi)用(以醫(yī)保結(jié)算單為準(zhǔn))。

　　賠付比例

　　1、責(zé)任一賠付比例為75%(異地就醫(yī)未備案報(bào)銷比例為40%);

　　2、責(zé)任二賠付比例：非既往癥人群75%、連續(xù)參保既往癥人群30%、非連續(xù)參保既往癥人群0%;

　　3、責(zé)任三賠付比例為25%。

　　理賠申請(qǐng)

　　1、申請(qǐng)入口

　　答：如您需要申請(qǐng)2020年、2021年的費(fèi)用報(bào)銷，請(qǐng)關(guān)注“惠蓉?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊底部菜單欄“個(gè)人中心”-2020或2021“理賠申請(qǐng)”，即可進(jìn)入理賠申請(qǐng)頁(yè)面;在2022年6月30日參保期結(jié)束后，“參保入口”將變更為“理賠服務(wù)”的入口，點(diǎn)擊對(duì)應(yīng)年度理賠通道即可進(jìn)入理賠申請(qǐng)頁(yè)面。

　　同時(shí)也可在11家承保公司的線下服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)咨詢，為了提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，11家承保保險(xiǎn)公司均可為“惠蓉?！眳⒈Ｈ颂峁┵Y料收取、協(xié)助完成線上申請(qǐng)的服務(wù)。

　　2、申請(qǐng)有效期

　　被保險(xiǎn)人在保單有效期內(nèi)，發(fā)生屬于“惠蓉?！北ｋU(xiǎn)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用，按照醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票日期起算，理賠申請(qǐng)有效期為兩年。

　　溫馨提示：參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，應(yīng)盡快提起理賠申請(qǐng)。