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成都醫(yī)保增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障功能

  增強(qiáng)門(mén)診共濟(jì)保障功能。建立完善普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌保障機(jī)制,從高血壓、糖尿病等群眾負(fù)擔(dān)較重的門(mén)診慢性病入手,逐步將多發(fā)病、常見(jiàn)病的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門(mén)診統(tǒng)籌覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員,支付比例從50%起步,隨著基金承受能力增強(qiáng)逐步提高保障水平,待遇支付可適當(dāng)向退休人員傾斜。針對(duì)門(mén)診醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),科學(xué)測(cè)算起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,并做好與住院支付政策的銜接。

  根據(jù)基金承受能力,各地可探索逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的門(mén)診慢特病病種范圍,將部分治療周期長(zhǎng)、對(duì)健康損害大、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的門(mén)診慢性病、特殊疾病醫(yī)療費(fèi)納入統(tǒng)籌基金支付范圍。對(duì)部分需要在門(mén)診開(kāi)展、比住院更經(jīng)濟(jì)方便的特殊治療,可參照住院待遇進(jìn)行管理。隨著門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制逐步健全,探索由病種保障向費(fèi)用保障過(guò)渡。

  為進(jìn)一步健全互助共濟(jì)、責(zé)任共擔(dān)的全民醫(yī)保制度,更好解決職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診保障問(wèn)題,切實(shí)減輕職工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),按照中央深化醫(yī)療保障制度改革有關(guān)任務(wù)部署,我局研究起草了《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。公眾可在9月6日前提出意見(jiàn)。

  郵箱:dybzszqyj@nhsa.gov.cn

  通訊地址:北京市西城區(qū)月壇北小街2號(hào)-9,國(guó)家醫(yī)療保障局,郵編:100830