一、理賠標準
保障期限內(nèi),被保險人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、屬于廣元市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人住院(含特殊門診二)自付醫(yī)療費用,經(jīng)社會醫(yī)療保險報銷后,應由其個人自付的部分(不含全自費)累計達到1.5萬元(即免賠額1.5萬元)以上部分按80%比例報銷。
二、理賠申請
“元惠?!钡睦碣r在享受廣元社會醫(yī)療保險報銷后進行,被保險人可自由選擇如下通道發(fā)起理賠申請:
1、申請通道
(1)線上申請
關(guān)注“元惠?!惫娞?,點擊菜單欄:服務中心>理賠申請(暫未開通),根據(jù)提示填寫,并上傳理賠資料,向保險公司發(fā)起理賠申請。
(2)線下申請
通過中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司廣元市分公司的理賠服務網(wǎng)點提交理賠申請,需要提供紙質(zhì)賠案資料原件。
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2、理賠材料
在提交理賠申請前,你需要準備好以下材料:
(1)被保險人身份證正反面;
(2)被保險人的銀行卡(需備注開戶行);
(3)基本醫(yī)療保險費用結(jié)算單復印件或病人留存聯(lián)原件;
(4)入院證明和出院證明(異地住院情況);
(5)被保險人住院費用清單(異地住院情況);
(6)若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
備注:被保險人經(jīng)基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療報銷后又通過其它途徑獲得了部分醫(yī)療費用的補償并無法提供醫(yī)療費用原始憑證時,需提供住院醫(yī)療費用憑證復印件等相關(guān)證明并注明已給付的比例和金額,加蓋支付費用單位的印章后,保險人按本保險合同約定承擔剩余合理醫(yī)療費用的保險責任。
三.服務熱線
周一至周五:8:30-18:00
客服電話:0839-3995518