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成都城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷全指南

  什么是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)?

  城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是專門為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保者設(shè)立的,參保人不需要為參加城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)單獨(dú)繳納費(fèi)用,參加了城鄉(xiāng)居民基本保險(xiǎn)的人員就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇。

  城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的保障范圍是?

  累計(jì)計(jì)算報(bào)銷金額的,即一個(gè)自然年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民參保人員發(fā)生的住院或者門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按不同費(fèi)用段給予不同比例報(bào)銷。

  城鄉(xiāng)大病合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用是指什么?

  參保人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院或者門特醫(yī)療費(fèi)用,扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)已報(bào)銷的費(fèi)用、扣除全自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用,剩下的全部屬于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

  城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷?

  城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)隨基本醫(yī)療保險(xiǎn)一并刷卡報(bào)銷。

  起付線

  上一年度本市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%,貧困人口的起付標(biāo)準(zhǔn)在此基礎(chǔ)上再降低50%。

  報(bào)銷比例

  單次或多次住院需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的金額:

  0-5000元部分報(bào)銷比例為60%

  5000以上-20000元部分報(bào)銷比例為85%

  20000以上-50000元部分報(bào)銷比例為90%

  50000元以上部分報(bào)銷比例為96%

  來源,https://mp.weixin.qq.com/s/a-LM-TvD8VOp-ljipHOHXQ

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