6月1日起生育報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)有調(diào)整:
一、優(yōu)化調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療待遇政策
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)。
定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:生育1000元;
懷孕滿(mǎn)4個(gè)月(孕16周)以上終止妊娠700元;
懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月(孕16周)終止妊娠300元。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)。
參保女職工因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:順產(chǎn)5000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))6000元;生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。
參保女職工因終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:
懷孕滿(mǎn)4個(gè)月(孕16周)以上終止妊娠2000元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月(孕16周)終止妊娠500元。
終止妊娠有存活嬰兒的,產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)按生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不足限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。
二、優(yōu)化調(diào)整城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇政策
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)。定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:
生育或懷孕滿(mǎn)7個(gè)月(孕28周)以上終止妊娠700元。
(二)生育醫(yī)療費(fèi)。
參保人員因生育發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:
順產(chǎn)3000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))4000元;生育多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元。
參保人員因終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:
懷孕滿(mǎn)4個(gè)月(孕16周)以上終止妊娠1200元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月(孕16周)終止妊娠210元。
參保人員終止妊娠有存活嬰兒的,享受產(chǎn)前檢查費(fèi)待遇,生育醫(yī)療費(fèi)待遇按生育標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
參保人員生育或終止妊娠發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不足限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。
6月1日之前的生育報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):
職工生育保險(xiǎn)待遇包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)、男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼等。
01女職工生育待遇標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)前檢查費(fèi):700元。
生育醫(yī)療費(fèi):順產(chǎn)2000元,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元,生產(chǎn)多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加400元。
生育津貼:按生育時(shí)所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應(yīng)天數(shù)計(jì)發(fā)。順產(chǎn)98天,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))113天,多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加15天。
02女職工終止妊娠(流產(chǎn)/引產(chǎn))待遇標(biāo)準(zhǔn)
產(chǎn)前檢查費(fèi):懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上700元;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月500元;懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月300元。
生育醫(yī)療費(fèi):懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上2000元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月1000元;懷孕不滿(mǎn)4個(gè)月500元。
生育津貼:按終止妊娠時(shí)所在用人單位上年度職工日平均工資乘以相應(yīng)天數(shù)計(jì)發(fā)。懷孕滿(mǎn)7個(gè)月以上98天;懷孕滿(mǎn)4個(gè)月不滿(mǎn)7個(gè)月42天;懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月15天。
03男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
參加生育保險(xiǎn)的男職工按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月后,其配偶生育時(shí)未參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),或已參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但連續(xù)繳費(fèi)不滿(mǎn)6個(gè)月,按照生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補(bǔ)貼。
男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇(含產(chǎn)前檢查費(fèi)),但未達(dá)到生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金補(bǔ)足。
04其他計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目待遇標(biāo)準(zhǔn)
宮內(nèi)施行放置節(jié)育器,157元。
宮內(nèi)施行取出節(jié)育器,160元。
施行輸精管結(jié)扎術(shù),150元。
施行輸卵管結(jié)扎術(shù),510元。
施行輸卵管結(jié)扎后復(fù)通的,993元。
施行輸精管結(jié)扎后復(fù)通的,993元。
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