參保后怎么申請理賠?

　　通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞栐诰€就能申請理賠。保險公司完成保單承保后即可申請理賠,具體以“惠蓉保”微信公眾號開放2024年度“惠蓉?！崩碣r申請入口時間為準(zhǔn)。

　　報銷政策

　　責(zé)任一:醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用

　　保險期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等結(jié)算后，屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)由個人支付的部分。(不含全自費費用和超限價費用)

　　年免賠額:

　　連續(xù)參保人群:0.8萬元

　　首次或非連續(xù)參保人群:1.5萬元

　　賠付比例:75%

　　責(zé)任二:醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用

　　保險期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等結(jié)算后，不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍，應(yīng)由個人支付的全自費費用和超限價費用(包括醫(yī)保不予報銷的自費藥品、自費診療項目、自費醫(yī)用耗材、自費醫(yī)療服務(wù)設(shè)施)。

　　年免賠額:

　　連續(xù)參保人群:1.3萬元

　　首次或非連續(xù)參保人群:1.5萬元

　　賠付比例:30%

　　責(zé)任三:國內(nèi)全自費特定高額藥品費用

　　保險期間內(nèi)，參保人由二級及以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的?？漆t(yī)生開具處方，在約定醫(yī)院或約定藥店購買符合《2024年度“惠蓉?！眹鴥?nèi)全自費特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品費用。

　　年免賠額:0元

　　賠付比例

　　非既往癥人群:75%

　　連續(xù)參保既往癥人群:30%

　　首次或非連續(xù)參保既往癥人群:0%

　　總計：(責(zé)任一)十責(zé)任二)十(責(zé)任三)年賠付限額合計200萬元

　　責(zé)任四:海外全自費特定高額藥品費用

　　保險期間內(nèi)，參保人由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具處方，并在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院使用符合《2024年度“惠蓉?！焙Ｍ馊再M特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品費用。

　　年免賠額:0元

　　賠付比例:非既往癥人群:75%

　　連續(xù)參保既往癥人群:30%

　　首次或非連續(xù)參保既往癥人群:0%

　　責(zé)任四：年賠付限額 30萬元

　　總計：四項責(zé)任年賠付限額合計230萬元

　　具體保險責(zé)任、責(zé)任免除、特別約定詳見《產(chǎn)品說明書》

　　一圖看懂

　　賠付案例：