醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用：

　　指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見(jiàn)病藥品費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)由個(gè)人支付的部分。包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以下的費(fèi)用和封頂線以上的費(fèi)用;經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;醫(yī)保目錄內(nèi)乙類范圍的藥品、項(xiàng)目和設(shè)施按比例先由個(gè)人支付的費(fèi)用。不含醫(yī)保目錄外全自費(fèi)費(fèi)用、超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用

　　(示例：以下圖四川省醫(yī)保結(jié)算單為例，醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用=①醫(yī)療費(fèi)總額-②基金支付總額-③全自費(fèi)金額-④超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用)。

　　保障責(zé)任一理賠金額=(①醫(yī)療費(fèi)用總額-②基金支付總額-③全自費(fèi)金額-④超限價(jià)自費(fèi)費(fèi)用-起付線)*0.75

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