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成都門診費用為什么醫(yī)保不能報銷?

  可能有以下幾種情況,大家可以一一進(jìn)行排查↓

  (1)就醫(yī)的機構(gòu)不屬于成都市職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障定點醫(yī)療機構(gòu)。



  (2)就診總費用扣除不在醫(yī)保目錄的費用后,未超過起付線。



  (3)就醫(yī)時不處于醫(yī)保待遇有效期,醫(yī)保處于欠繳或中斷參保的狀態(tài)。

  報銷條件

  個人首次參保連續(xù)繳費6個月后開始享受醫(yī)保待遇;

  失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或在失業(yè)保險金領(lǐng)完后60日內(nèi)參加(接續(xù))醫(yī)保的,自繳費次月起享受醫(yī)保待遇。

  醫(yī)保中斷:

  成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保待遇的。參保人從欠費之日起停止享受醫(yī)療保險待遇,欠費4個月內(nèi)補足的,視同連續(xù)參保,可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。

  斷繳4個月以上的視為中斷,斷繳期間的醫(yī)保費不能補繳。從恢復(fù)繳費當(dāng)月開始重新計算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期

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