最新消息:四川省醫(yī)療保障局聯(lián)合四川省人力資源和社會保障廳發(fā)布了《四川省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄(2022年)》(以下簡稱《2022年制劑目錄》)
主要內(nèi)容如下:
>>在制劑目錄數(shù)量上《2022年制劑目錄》將全省80家醫(yī)院生產(chǎn)的2867種醫(yī)療機構(gòu)制劑納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付范圍,其中西藥制劑182種,中藥制劑854種,藏藥制劑1831種。
>>制劑支付使用范圍上《2022年制劑目錄》內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)制劑按“乙類藥品”管理,僅限于本院使用或在藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的調(diào)劑范圍內(nèi)使用時基金方予支付。
>>制劑支付標準上要求各地于2023年4月10日前公布《2022年制劑目錄》內(nèi)本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)制劑基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險支付標準,并報省醫(yī)療保障事務(wù)中心匯總,全省統(tǒng)一執(zhí)行。
支付標準是指基金支付定點(協(xié)議)醫(yī)療機構(gòu)制劑費用的基準,包括基金和參保人員共同支付的全部費用。各定點(協(xié)議)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行支付標準。
>>制劑目錄執(zhí)行時間上《2022年制劑目錄》自2023年5月1日起施行,有效期5年。各地原有醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄與本目錄不一致的,按本目錄執(zhí)行。
>>相關(guān)落地執(zhí)行要求上《2022年制劑目錄》對信息系統(tǒng)調(diào)整、數(shù)據(jù)庫更新完善、基金監(jiān)管、智能監(jiān)控、協(xié)議管理等方面提出了工作要求,確保目錄內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)制劑正常結(jié)算,確保基金安全。
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什么是醫(yī)療機構(gòu)制劑?醫(yī)療機構(gòu)制劑是醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準而配制、自用的固定處方制劑,按照相關(guān)法律規(guī)定,不可以在市場上銷售。
《2022年制劑目錄》的發(fā)布有何意義?《2022年制劑目錄》發(fā)布后,從省級層面實現(xiàn)了全省制劑品種、支付標準的統(tǒng)一和互認,解決了以前各地醫(yī)療機構(gòu)制劑目錄不一致的問題。目錄中的2867種制劑全部可以納入報銷。
同時,目錄收載的醫(yī)療機構(gòu)制劑,不僅可以本院使用,其他醫(yī)院經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準后,也可調(diào)劑使用,并納入醫(yī)保支付范圍。
這項規(guī)定能讓一些受認證的制劑使用范圍擴大,以前因為異地就醫(yī)無法報銷的相關(guān)制劑費用,現(xiàn)在也可以納入報銷。
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