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　　疫苗簡介

　　我國現(xiàn)批準上市的乙肝疫苗有重組酵母乙肝疫苗和重組中國倉鼠卵巢(CHO)細胞乙肝疫苗兩種，劑量分10μg、20μg和60μg三種。還有一種是甲乙肝聯(lián)合疫苗。推薦為1歲及以上甲肝、乙肝易感者，接種3劑，0、1、6個月各接種1劑，肌內(nèi)注射，推薦需要終身接受血液制品治療的患者、男男同性性行為者、與非人類靈長類動物接觸的工作人員、靜脈注射吸毒者以及慢性肝病患者等感染高風險人群接種。

　　成都乙肝疫苗怎么打?

　　乙肝疫苗的注射，其中基礎(chǔ)免疫為打3次每次一針，第二針距第一針一個月，第三針距第一針六個月。注意：接種完乙肝疫苗一個月后應(yīng)及時復查乙肝五項以觀察接種效果，如果乙肝表面抗體陽性，說明有效，如乙肝表面抗體滴度較低或呈陰性，則應(yīng)再次注射乙肝疫苗加強針。

　　接種劑量、劑次和間隔

　　乙肝疫苗全程需接種3針，按照0、1和6個月的程序，即接種第1針疫苗后，在1個月和6個月時注射第2針和第3針。

　　1、新生兒接種：首針乙肝疫苗應(yīng)在出生24小時內(nèi)盡早接種。

　　(1)HBsAg陰性母親的新生兒：每針次接種重組酵母乙肝疫苗或CHO細胞乙肝疫苗10 μg。

　　(2)HBsAg陽性母親的新生兒：肌內(nèi)注射100
IU乙肝免疫球蛋白(HBIG)，同時在不同(肢體)部位注射首針乙肝疫苗;每針次接種重組酵母乙肝疫苗10 μg或CHO細胞乙肝疫苗20
μg。建議接種第3針乙肝疫苗后1-2個月時進行HBsAg和抗-HBs檢測，若HBsAg陰性、抗-HBs<10
mIU/mL，按0、1和6個月免疫程序再接種3針乙肝疫苗。

　　(3)HBsAg陽性或不詳母親所生新生兒，首針乙肝疫苗應(yīng)在出生12小時內(nèi)盡早接種;新生兒體重小于2000g者，也應(yīng)盡早接種第1針乙肝疫苗，滿1月齡后，再按0、1和6個月程序完成3針乙肝疫苗免疫。

　　2、成人接種：重組酵母乙肝疫苗或CHO細胞乙肝疫苗每針次20
μg。免疫功能低下或無應(yīng)答的成人，可增加疫苗接種劑量和針次，對0、1和6個月程序無應(yīng)答者可再接種3針乙肝疫苗。具體操作按選用的適用疫苗的說明書執(zhí)行。

　　接種乙肝疫苗的注意事項

　　乙肝疫苗可以和流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗、乙腦疫苗、麻疹疫苗同時接種。

　　其他有關(guān)事項

　　(一)危重癥新生兒：如極低出生體重兒(出生體重小于1500g者)、嚴重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫綜合征等。應(yīng)在生命體征平穩(wěn)后盡早接種。

　　(二)意外暴露者：指其皮膚或黏膜接觸HBsAg陽性或HBsAg不詳患者的血液或體液，或被其污染的針頭刺傷者。

　　1、若接種過乙肝疫苗，且已查知抗-HBs陽性(≥10 mIU/mL)者，無須再接種。

　　2、若未接種過乙肝疫苗，或雖接種過乙肝疫苗，但抗-HBs<10 mIU/mL或抗-HBs水平不詳者，應(yīng)立即注射HBIG 200-400
IU，同時在不同部位接種1針乙肝疫苗(20 μg)，于1個月和6個月后分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗(20 μg)。

　　哪些人群不適宜接種疫苗?

　　患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗;

　　患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種，等待病愈后方可進行乙肝疫苗接種;

　　患有嚴重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒不宜乙肝疫苗接種;

　　神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種;

　　有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種，應(yīng)查明病因治愈后再乙肝疫苗接種;

　　有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的小兒不宜乙肝疫苗接種;

　　有血清病、支氣管哮喘、過敏性蕁麻疹及對青霉素、磺胺等一些藥物過敏者，不宜乙肝疫苗接種。

　　免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的，不宜乙肝疫苗接種。

　　對乙肝疫苗成分過敏不宜接種乙肝疫苗;

　　妊娠期婦女不宜接種乙肝疫苗。

　　空腹饑餓時不宜預(yù)防接種。

　　發(fā)熱、體溫超過37.5℃應(yīng)暫緩乙肝疫苗接種，感冒、輕度低熱等一般性疾病視情況可暫緩乙肝疫苗接種。

　　04打乙肝疫苗一般可以管多長時間

　　接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效手段，一般在接種3針乙肝疫苗后，90%以上的接種者體內(nèi)可產(chǎn)生針對乙肝病毒的抗體，而獲得免疫力。那么有人會問了，疫苗打了能管多久呢?

　　有研究表明：于初次接種3針乙肝疫苗后15年，51%接種者體內(nèi)仍含有對乙肝病毒的中和抗體，明對接種乙肝疫苗的人群來說，半數(shù)人群的免疫力至少能保持15年。但不是說，在15年內(nèi)不需要復種乙肝疫苗。對感染乙肝病毒危險期高的人，當體內(nèi)乙肝抗體消失或過低時，應(yīng)復種乙肝疫苗。

　　05乙肝疫苗副作用

　　局部不適：如接種部位可有輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)，或出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎等局部不良反應(yīng)，但也都是暫時性的，可在48-72小時自行消退，不用特殊治療，熱敷即可。

　　整體不適：像頭痛、頭暈、發(fā)熱、乏力、嗜睡和周身不適等等，極個別者還出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃不適癥狀，但通常都只是暫時的，24小時內(nèi)多可消失。　　注意事項：　　通過注射乙肝疫苗產(chǎn)生的抗體，在體內(nèi)不是永久存在的，會隨著時間的推移抗體滴度會慢慢下降的，當檢查發(fā)現(xiàn)抗體滴度下降至10以下，應(yīng)該積極注射注射乙肝疫苗加強針。

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