異地就醫(yī)備案補辦
補辦對象
對于因故未提前辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,在出院結(jié)算前補辦異地就醫(yī)備案的,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費用直接結(jié)算;參保人員自費結(jié)算出院的,可補辦備案登記手續(xù)后按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。
舉個例子:
巴中參保的老李由公司派駐到成都工作,之前因為不了解醫(yī)保的政策沒有進行異地就醫(yī)備案,現(xiàn)突發(fā)疾病在成都市內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院住院,按照新規(guī),老李只要在本次出院結(jié)算前補辦異地就醫(yī)備案,并且補辦備案登記的時間是在本次入院時間前,老李就可以聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算本次住院醫(yī)療費用,因為老李是省內(nèi)異地就醫(yī),按照新規(guī),老李本次住院哪些費用能報不再執(zhí)行參保地巴中的規(guī)定,而是要執(zhí)行就醫(yī)地成都的規(guī)定了。
如果老李沒有在出院結(jié)算前補辦備案,而是自費結(jié)算出院的,就要按照參保地巴中的規(guī)定補辦備案登記手續(xù)后申請醫(yī)保手工報銷,手工報銷時哪些費用能報就要執(zhí)行參保地巴中的規(guī)定,如果老李這次在就醫(yī)地成都住院的某個醫(yī)療服務(wù)項目收費高于參保地巴中同級別公立醫(yī)院的收費標準,超過的部分就需要老李個人自費,如果低于巴中同級別公立醫(yī)院的收費標準,那就按照實際發(fā)生金額據(jù)實結(jié)算。
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