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成都新冠治療費(fèi)用報(bào)銷對(duì)象+比例(住院+門診)

  根據(jù)《四川省醫(yī)療保障局?四川省財(cái)政廳
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(川醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號(hào)),報(bào)銷比例如下:

  住院報(bào)銷:新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的,符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助,所需資金由各地財(cái)政先行支付,中央財(cái)政按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的60%予以補(bǔ)助。

  該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算先行執(zhí)行至2023年3月31日。協(xié)同推動(dòng)實(shí)施分級(jí)診療,引導(dǎo)患者基層就醫(yī),確保醫(yī)療服務(wù)平穩(wěn)有序,加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度。

  門診報(bào)銷:對(duì)參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀門急診費(fèi)用,符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍(含臨時(shí)支付政策范圍)的,實(shí)施專項(xiàng)保障,不設(shè)起付線和封頂線,由統(tǒng)籌基金直接按70%比例支付。

  統(tǒng)籌基金支付額不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付限額,不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度封頂線。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含臨時(shí)納入藥品)的新型冠狀病毒感染治療藥物。專項(xiàng)保障先行執(zhí)行至2023年3月31日。

  參?;颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費(fèi)用,按照現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行。對(duì)新型冠狀病毒感染患者的醫(yī)療費(fèi)用單列預(yù)算,不納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo),不納入DRG/DIP支付范圍,實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。