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成都門診報銷政策2023

  根據(jù)《成都市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制實施細則》,其中提到了2023年1月1日起,成都市職工醫(yī)保普通門診可以報銷了↓

  普通門診費用統(tǒng)籌保障制度覆蓋成都市職工醫(yī)保全體參保人員。

  符合職工醫(yī)保待遇享受條件的參保人員,在定點醫(yī)療機構、符合條件的定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內普通門診費用、購藥費用納入普通門診費用統(tǒng)籌保障。

  起付線按自然年度設1次且在一個自然年度內累計計算,在職職工起付線200元,退休人員起付線150元。

  參保人員在三級定點醫(yī)療機構和符合條件的定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金支付比例為50%,二級及以下定點醫(yī)療機構支付比例為60%,退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點

  參加統(tǒng)賬結合的在職職工醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金年度支付限額2000元,退休人員2500元;參加單建統(tǒng)籌的在職職工醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金年度支付限額為880元,退休人員為1100元。

  報銷標準是怎樣的?



  單建統(tǒng)籌參保人員是個啥?

  答:由于企業(yè)改制等特殊原因,極少數(shù)職工醫(yī)保參保人僅按照省平工資4%標準參保繳費,且不設個人賬戶。如果您有個人賬戶,則屬于統(tǒng)賬結合參保人員。