目前還沒(méi)有納入,根據(jù)最新《成都市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》:2023年1月1日起成都市職工醫(yī)保普通門(mén)診可報(bào)銷(xiāo)
起付線(xiàn)
《實(shí)施細(xì)則》提出,建立普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障制度,普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障制度覆蓋成都市職工醫(yī)保全體參保人員。
符合職工醫(yī)保待遇享受條件的參保人員,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門(mén)診費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用納入普通門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌保障。起付線(xiàn)按自然年度設(shè)1次且在一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,在職職工起付線(xiàn)200元,退休人員起付線(xiàn)150元。
報(bào)銷(xiāo)比例
參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合條件的定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金支付比例為50%
二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。
參加統(tǒng)賬結(jié)合的在職職工醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金年度支付限額2000元,退休人員2500元;參加單建統(tǒng)籌的在職職工醫(yī)藥費(fèi),統(tǒng)籌基金年度支付限額為880元,退休人員為1100元。