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成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南

成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷指南

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  報銷比例

  報銷范圍

  醫(yī)保在正常享受期內(nèi)(醫(yī)保沒斷繳),主要報銷下列起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下符合規(guī)定報銷范圍內(nèi)的費用。

  1、在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用;

  2、因患特殊疾病需長期進(jìn)行門診治療(門診特殊疾病)發(fā)生的門診醫(yī)療費用;

  3、門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費用;

  4、自2011年10月1日以后因治療犬傷發(fā)生的門診醫(yī)療費用;

  5、入院前3日內(nèi)的陽性特殊檢查費用;

  6、異地就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

  門診報銷

  參保人員持本人社保卡就診,符合規(guī)定的門診費用直接在定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡報銷,報銷比例為60%,一個自然年度內(nèi)累計最多可報銷200元。

  1、診查費、注射費、清創(chuàng)、縫合、換藥、洗胃、導(dǎo)尿、灌腸費;

  2、胸片、數(shù)字化攝影(含CR、DR)、B超(含彩超)、常規(guī)心電圖檢查;

  3、血液分析(含血常規(guī))、尿液分析(含尿常規(guī))、大便常規(guī)檢查、血糖測定、尿糖測定、肝功、腎功、電解質(zhì)、血脂、乙肝五項檢測;

  4、普通針刺療法(含電針)費用;

  5、國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分)、四川省公布的國家基本藥物補充目錄規(guī)定的藥品費用、以及按照規(guī)定比例使用且符合醫(yī)療保險規(guī)定的非基本藥品費用。

  報銷金額

  住院醫(yī)療費用報銷公式:[住院費用總額-起付標(biāo)準(zhǔn)-個人自費]×報銷比例。

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