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表格下載：《成都市居住證積分項目申報單》
參考模板：
| 成都市居住證積分項目申報單 | ||||||
| 申報類型 | □積分（僅用于積分，不能入戶） □積分入戶 | |||||
| 姓名 | 身份證號碼 | 聯(lián)系電話 | ||||
| 民族 | 戶籍地址 | |||||
| 文化程度 | □大學(xué)專科（含高職）及以上 □高中 □初中及以下 | |||||
| 類型 | 序號 | 指標項 | 指標內(nèi)容 | |||
| 加分項 | 1 | 穩(wěn)定就業(yè)指標 |
截止申請日上月底上溯計算，在成都市行政區(qū)域內(nèi)，連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工基本 醫(yī)療保險 月 |
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截止申請日上月底上溯計算，在成都市行政區(qū)域內(nèi)，連續(xù)繳納城鎮(zhèn)職工基本 養(yǎng)老保險 月 |
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| 2 | 穩(wěn)定居住指標 | □自有住房 □租賃住房 | ||||
| 截止申請日上月底上溯計算，連續(xù)居住 年(以辦理成都市居住證時間為準) | ||||||
| 3 | 技術(shù)技能指標 | 屬于成都市產(chǎn)業(yè)功能區(qū)，符合《成都市人才開發(fā)指引》中重點產(chǎn)業(yè)人才開發(fā)目錄 | □緊缺度三顆星 □緊缺度兩顆星 □緊缺度一顆星 | |||
| 職稱資格 | □高級職稱 □中級職稱 □初級職稱 | |||||
| 技師資格 | □高級技師 □技師 | |||||
| 技術(shù)工人職業(yè)資格 | □高級工 □中級工 □初級工 | |||||
| 經(jīng)成都市政府同意予以積分鼓勵的其他技術(shù)技能人才 | 技術(shù)技能名稱 | |||||
| 4 | 個人貢獻指標 | 表彰獎勵 | 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)(截止申請日上月底上溯計算，近五年內(nèi)) | |||
| □國家級 □省(部)級 □成都市 □區(qū)(市)縣級 | ||||||
| 勞動模范(含享受勞模待遇的) | ||||||
| □國家級 □省(部)級 □成都市 □區(qū)(市)縣級 | ||||||
| 道德模范 | ||||||
| □國家級 □省(部)級 □成都市 □區(qū)(市)縣級 | ||||||
| 見義勇為模范 | ||||||
| □國家級 □省(部)級 □成都市 □區(qū)(市)縣級 | ||||||
| 工匠 | ||||||
| □國家級 □省(部)級 □成都市 □區(qū)(市)縣級 | ||||||
| 農(nóng)匠 | ||||||
| □國家級 □省(部)級 □成都市 □區(qū)(市)縣級 | ||||||
| 加分項 | 4 | 個人貢獻指標 | 截止申請日上月底上溯計算12個月內(nèi)，志愿者服務(wù)時長 小時 | |||
| 截止申請日上月底上溯計算36個月內(nèi)，捐贈資金或物資(折合人民幣) 萬元 | ||||||
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截止申請日上月底上溯計算12個月內(nèi)，在成都市捐獻全血 ml， 治療量單采血小板 個 |
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| 退役軍人服役期間立功 | ||||||
| □一等功（含榮譽稱號） □二等功 □三等功 | ||||||
| 5 | 年齡指標 | 截止申請日上月底申請人年齡 | ||||
| □35周歲及以下 □36-45周歲 □46周歲及以上 | ||||||
| 減分項 | 6 |
個人不良信用 記錄指標 |
截止申請日上月底上溯計算36個月， 申請人在個人信用、市場監(jiān)管、稅務(wù)等方面存在不良記錄的 條 |
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| 7 |
個人違法犯罪 記錄指標 |
因刑事犯罪被處罰 次 | ||||
| 參加國家禁止的組織或活動 次 | ||||||
| 被強制隔離戒毒 次 | ||||||
| 被行政執(zhí)法機關(guān)處以行政拘留 次 | ||||||
| 被司法機關(guān)處以司法拘留 次 | ||||||
| 該申報單由申請人填寫，所填指標內(nèi)容僅是申請人的自評情況，最終認定情況以相關(guān)部門審核結(jié)果為準。 | ||||||
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